Soms acuut maar veelal chronisch kan er zich een hardnekkige ontsteking manifesteren op de achillespees. Dit wordt zelden veroorzaakt door een trauma, maar veelal is deze hinderende inflammatie een gevolg van verkeerde of een overdreven onaangepaste belasting, maar soms kunnen ook andere ziektes aan de basis liggen.
Behandelen van een tendinitis/tendinosis is in eerste fase conservatief met rust, aanpassen van de activiteiten, ijs, medicatie, kiné, shock wave, .... Een infiltratie met cortisone wordt beter niet toegediend tenzij de arts een peritendinitis of bursitis vaststelt.
Bij hardnekkeige gevallen zal een ingreep op de achillespees worden overwogen. De Ingreep kan variëren van een debridement (soort reinigen van de pees), tot een resinsertie van de pees op de hiel (afhankelijk van de locatie), of een verstevigen van de pees door een andere pees. Naargelang de aard van de ingreep kan de revaldiatie langdurig zijn.